A fórmula linear quadrática em teleterapia / The linear quadratic formula in teletherapy

Fazer ou näo todos os campos por dia, ou alterar o fracionamento "tradicional", como, por exemplo, com hiperfracionamento, trazem à tona o velho desejo de tentar relacionar, matematicamente, os fatores ligados ao fracionamento e que mudam a resposta biológica, como número de fraçöes, intervalo entre as fraçöes, tempo de tratamento e doses. A primeira fórmula popular, nesse sentido, foi aquela envolvendo o conceito de NSD e as tabelas de TDF. Ultimamente, as curvas de fraçäo de sobrevida de células de mamíferos expostas à radiaçäo ionizante têm sido representadas matematicamente por um modelo chamado linear-quadrático, porque envolve duas variáveis: ß, que descreve o componente quadrático da morte celular. A experiência clínica e de laboratório tem mostrado que os tecidos normais näo respondem de forma igual à irradiaçäo fracionada. Há nítida diferença entre tecidos que respondem de forma precoce ("acute responding tissues"), como pele, mucosas e o epitélio intestinal, e aqueles que respondem de forma tardia ("late responding tissues"), como a medula nervosa. A fórmula linear quadrática mistura esses conceitos. Este artigo discute os aspectos radiobiológicos envolvendo a teoria da fórmula linear quadrática, mostra uma forma fácil de sua utilizaçäo e compara dados práticos obtidos com a fórmula linear quadrática com as tabelas de TDF

Braquiterapia de alta taxa de dose / High dose rate brachytherapy

A braquiterapia de alta taxa de dose utiliza fonte unica de '192 ANT. IND Ir' com atividade nominal inicial de 10Ci em equipamento com controle remoto. Esta tecnica permite que o tratamento seja realizado em regime ambulatorial, sem os inconvenientes da braquiterapia classica, como anestesia geral ou raquidiana, imobilizacao prolongada no leito e exposicao de pessoa a irradiacao. O servico de radioterapia possui cinco protocolos de tratamento em estudo: carcinoma de colo uterino, endometrio, pulmao, esofago e tumores do sistema nervoso central. Desde a instalacao do Micro Selectron HDR foram tratados 90 pacientes, com um total de 257 procedimentos. As aplicacoes sao semanais, perfazendo tres a quatro fracoes. Devido ao pouco tempo de atividade, os resultados sao preliminares, mas perfeitamente comparaveis aos primeiros meses dos tratamenos classicos. Nao tivemos nenhuma complicacao durante os procedimentos ou imediatamente apos. Muitos estudos devem ser realizados para se estabelecer criterios de dose, fracionamento e associacao ideais, a fim de se alcancar um alto nivel de taxa terapeutica.